SarcoidozaCe este sarcoidoza?Sarcoidoza este o boală de cauză necunoscută, care se însoțește de apariția unor zone de inflamație numite granuloame în mai multe organe. Cel mai des acestea apar in plămâni, ganglioni, piele, ochi, dar pot aparea în oricare alt organ. Boala poate apărea la orice vârsta, însa este mai frecventă la tinerii între 20 si 40 de ani. Sarcoidoza apare doar excepțional după 70 de ani. Care este cauza sarcoidozei?Nu se cunoaste cauza ce determina sarcoidoza. Se banuieste ca inflamatia din sarcoidoza este raspunsul organismului uman la un agresor din aerul pe care il inhalam, agresor care inca nu a fost identificat. Este important de stiut ca sarcoidoza nu este contagioasa si NU este o formă de cancer. Cum se manifesta sarcoidoza?Se poate intimpla ca pacientii cu sarcoidoza sa nu se plinga de nimic si sa aiba doar modificari pe radiografia pulmonara. Altii se pot prezenta la medic pentru diverse manifestari, cum ar fi:
Aceste manifestari nu apar insa numai in sarcoidoza, ci in multe alte boli, de aceea ele trebuie interpretate de un medic. Cum se pune diagnosticul de sarcoidoza?Este important sa va prezentati la medic care va va examina si va indica sa faceti anumite investigatii. Medicul poate identifica dupa examinare anumite manifestari ale bolii pe care poate le ignorati si se poate orienta pentru efectuarea de investigatii care sa excluda alte boli. Ce investigatii sunt necesare?Radiografia pulmonara poate sa identifice pacientii care nu au simptome. Pe radiografia pulmonara se pot vedea ganglionii mariti din torace si modificarile care apar pe plamini( de obicei mici noduli). Pe baza ei se face o stadializare a bolii de la 0 la 4. In timpul bronhoscopiei, dupa vizualizarea traheei si bronhiilor, se pot efectua mai multe manevre cu scop diagnostic:
Angiotensin -convertaza serica (ACS) este o enzima care se dozeaza in sânge si are de obicei valori crescute la pacientii cu sarcoidoza. Aceste valori se modifica in cursul tratamentului. Este important de stiut ca unii pacienti cu sarcoidoza pot avea valori normale ale ACS. Biopsia se poate efectua din ganglionii periferici, din piele, din ganglionii din torace, din plamini. Biopsia ganglionilor din torace si biopsia din plamini se poate face fie pe calea bronhoscopica fie pe cale chirurgicala (mediastinoscopie, biopsie pulmonara prin deschiderea toracelui). Examinarea fragmentelor de tesut permite diagnosticul cert de sarcoidoză, ca și excluderea altor boli mai grave care pot determina modificari asemanatoare sarcoidozei (limfoame, cancer) Cum se trateaza sarcoidoza?Nu toti pacientii cu sarcoidoza au nevoie de tratament, deoarece peste jumatate din ei se vindeca fara tratament in 6 luni pâna la 2 ani. Aceste medicamente duc la disparitia sau ameliorarea manifestarilor bolii, modificarilor radiologice si la prevenirea transformarii inflamatiei in fibroza (cicatrice). Durata tratamentului este de minimum 1 an. In timpul tratamentului cu prednison sau metilprednisolon trebuie sa mincati fara sare. Putini pacienti au nevoie de prednison dupa un an. Uneori manifestarile bolii pot reaparea dupa intreruperea tratamentului. Corticosteroizii pot avea reactii adverse: cresterea in greutate, cresterea tensiunii arteriale, aparitia de edeme (umflarea picioarelor), aparitia ulcerului de stomac, a gastritei, a osteoporozei. Foarte putini pacienti pot avea o forma grava de boala fara raspuns la tratament care sa duca la insuficienta respiratorie.Acesti pacienti au nevoie de administrare de oxigen la domiciliu cu ajutorul unui aparat numit concentrator. Transplantul pulmonar s-a dovedit de folos la pacientii care nu au raspuns la tratament. Ce trebuie sa faceti daca aveti sarcoidoza?
Bibliografiehttp://www.epler.com/wsarc.html |
|
Contact Șos. Viilor 90, sector 5,
|
Ghid de diagnostic al PID Algoritm de diagnostic PID Sarcoidoza Noutati |
Pneumopatii Interstitiale Difuze Oxigeno terapia pe termen lungs Transplantul pulmonar Grupuri de pacienti Intrebari frecvente |
